Kelasta lisää lunta tupaan puheterapiayrittäjille – Toimeentuloon iso lovi: ”Jotain muuta täytyy keksiä”

Kela on tuomassa useita muutoksia puheterapia-alan yrittäjille vuoden 2027 alusta alkaen. Muutokset ovat herättäneet vastarintaa ja voimakasta tyytymättömyyttä yrittäjien keskuudessa.

Yrittajat.fi on haastatellut nimettömänä esiintyvää puheterapeuttiyrittäjää, joka pelkää oman toimeentulonsa puolesta. Kyseinen yrittäjä ei uskalla esiintyä omalla nimellään, koska se voisi vaikuttaa menestykseen tulevissa tarjouskilpailuissa.

– En pysty jatkossa toteuttamaan työtäni niin kuin toivoisin ja olisi asiakkaan kannalta järkevintä, hän sanoo.

Puheterapia on valtakunnallinen Kelan tarjoama etuus samoin kuin fysio- ja toimintaterapia. Kelan terapia-asiakas saa keskimäärin noin 5 000 eurolla terapiapalveluita vuodessa. Tämän takia Kelan hinnoittelulla on iso vaikutus alan yrittäjien toimintaan.

Olemme aiemmin kertoneet Kelan viime marraskuussa tekemästä ilmoituksesta liittyen puheterapeuteille asetettuun hintakattoon. Se ei kuitenkaan ole välttämättä alan yrittäjien kannalta pahin muutos.

Vuoden 2027 alusta alkaen Kela muuttaa kilometrikorvausmallia siten, että korvausta maksetaan vasta kuntayhtymän rajalta. Tähän asti moni yrittäjä on saattanut ”suhata” asiakaskäynneille eri kuntayhtymissä, mutta jatkossa työt on suunniteltava eri tavalla, jos ei halua ajaa omalla kustannuksella.

Yrittäjä moittii uudistusta, koska palveluntuottajan siirtymä omalta lähtöpisteeltä kuntaryhmän rajalle jää kokonaan korvaamatta. Tämä voi tarkoittaa useita satoja kilometrejä ilman korvausta.

Muutoksia kotikäyntikorvauksiin

Kilometrikorvausten lisäksi Kela on puuttumassa puheterapeuttiyrittäjien nykyisiin kotikäyntikorvauksiin.

Aiemmin Kela on korvannut asiakkaan kotikäynneistä on 1,5-kertaisen käyntihinnan. Jatkossa kerroin on 1,2.

– Tämä tulee rajaamaan minun ja muiden puheterapeuttien työaluetta. Emme voi enää liikkua vapaasti asiakkaiden välillä, kun kokonaisuuteen lisätään vielä hintakatto. Harmittaa omasta ja asiakkaiden puolesta, että en voi jatkaa toimintaa nykyisellä tavalla, yrittäjä kertoo. Kotikäynnit kattavat hänen laskutuksestaan jopa 95 prosenttia.

Yrittäjät eivät ole saaneet Kelalta tarkkaa perustelua muutoksille.

– Viime vuonna Kela kertoi, että tämä uudistus selkeyttää kotikäyntityöskentelyä. En tiedä, mitä sillä tarkoitettiin. Olisi mukava tietää, onko Kela tehnyt arviota siitä, miten muutokset vaikuttavat palveluiden saatavuuteen etenkin syrjäseuduilla.

”Yrittäjät haluavat olla talkoissa mukana, mutta tämä tapa on liian raju.”

Puheterapeuttiyrittäjä

”Liian monta muutosta”

Yrittäjän mukaan Kelan uudistukset leikkaavat hänen toimeentulostaan noin 30 prosenttia.

– Jos kyseessä olisi ollut vain yksi muutos, yrittäjien toimeentulo ei olisi laskenut yhtä dramaattisesti. Olisin ehkä voinut hyväksyä pelkän hintakaton tai kotikäyntikorvauksen muutoksen. 

– Ymmärrän, että tässä taloustilanteessa täytyy hakea säästöjä. Yrittäjät haluavat olla talkoissa mukana, mutta tämä tapa on liian raju. Kaiken lisäksi hintakatto se koskettaa vain yhtä ammattiryhmää, mikä eriarvoistaa eri ammattiryhmien kohtelua kilpailutuksissa.

Omasta jatkostaan yrittäjä on vielä epätietoinen. Hänen mukaansa menetysten kattaminen edellyttäisi yhtä tai kahta työpäivää lisää viikossa eli töiden tekemistä viikonloppuna. Se ei kuitenkaan yleensä ole mahdollista, sillä puheterapiakäynnit ovat usein julkisissa laitoksissa kuten kouluissa ja päiväkodeissa. Lisäksi yrittäjän on huolehdittava myös omasta palautumisestaan.

– Jotain muuta täytyy väkisinkin keksiä rinnalle, jos haluan pitää yrityksen toiminnan kannattavana ja kerryttää jotain viivan alle. Se voi olla palkkatyötä tai uusien palveluiden kuten koulutusten tarjoamista yrittäjänä. En ole vielä ajatellut asiaa loppuun.

Yrittäjä pelkää, että Kelan uudistukset tulevat vähentämään puheterapiapalveluita etenkin syrjäseuduilla ja keskittämään palveluita taajamiin ja isoihin kaupunkeihin.