YRITTÄJÄ, tule mukaan omiesi pariin! Liity Yrittäjiin.
Lähes 13 000 65 vuotta täyttänyttä käytti valinnanvapautta – Tämän verran lääkärikäynti yksityisellä maksoi asiakkaalle
Lääkäripalveluyritykset LPY on tyytyväinen valinnanvapauskokeilun alkuun.
Kela maksoi lokakuussa korvauksia yhteensä 12 872 asiakkaan lääkärikäyntien kustannuksista 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilussa.
Valinnanvapauskokeilussa 65 vuotta täyttäneet voivat käyttää yksityisiä yleislääkäripalveluja julkisen asiakasmaksun hinnalla. Kokeilu alkoi syyskuussa 2025 ja päättyy vuoden 2027 lopussa.
Keskimääräisen valinnanvapauskokeiluun kuuluvan lääkärikäynnin kokonaiskustannus käyntimaksuineen ja tutkimuksineen oli syys-lokakuussa 118 euroa, Kela kertoo tiedotteessaan. Kokeilua käyttäneet asiakkaat maksoivat omavastuuna keskimäärin 37 euroa käynnistä. Summa sisältää sekä yleislääkärikäynnin että sen yhteydessä määrättyjen, kokeiluun kuuluvien tutkimusten kustannukset.
Kela maksoi lokakuussa valinnanvapauskokeiluun liittyviä korvauksia 65 vuotta täyttäneiden yleislääkärikäynneistä yhteensä 933 200 euroa ja tutkimuksista sekä näytteenottomaksuista yhteensä 125 000 euroa. Yleislääkärikäynneistä ja tutkimuksista maksetut korvaukset olivat lokakuussa yhteensä 1,01 miljoonaa euroa ja kokeilun kustannukset 1,5 miljoonaa euroa.
Lokakuussa korvausta saaneiden yleisin syy hakeutua vastaanotolle olivat tuki- ja liikuntaelinten sairaudet (22 prosenttia käynneistä). Tavallisia olivat myös hengitys- tai verenkiertoelinten sairaudet (molemmat 9 prosenttia käynneistä). Yleisin yksittäinen diagnoosi oli verenpainetauti (6 prosenttia käynneistä).
Lokakuussa suurin osa korvauksista, 98 prosenttia, maksettiin käynneistä yleislääkärin läsnävastaanotolla.
Kelan lokakuussa korvaamat yleislääkärikäynnit tuotettiin 168 toimipisteessä. Palveluita tuottaneita lääkäreitä oli 744. Palveluntuottajat voivat edelleen ilmoittautua mukaan valinnanvapauskokeiluun.
”Jopa odotettua paremmin”
Lääkäripalveluyritykset LPY on tyytyväinen valinnanvapauskokeilun alkuun.
– Kela 65 -mallin kokeilu on käynnistynyt jopa odotettua paremmin, LPY:n puheenjohtaja Sari Riihijärvi sanoo tiedotteessa.
– Kela 65 -mallin kokeilun tavoitteena on testata sitä, voidaanko sen avulla saavuttaa sote-uudistuksen keskeisiä tavoitteita palveluiden saatavuuden parantamisesta ja kustannusten kasvun taittamisesta.
Riihijärven mukaan palveluiden kysyntä on ollut alkuvaiheessa yllättävänkin laajaa, vaikka kokeilusta on tiedotettu ja sitä on markkinoitu varsin niukasti.
– Sekä asiakkaiden että palveluntuottajien kokemukset ovat olleet pääsääntöisesti hyviä. Alkuvaiheen käynnistysvaikeuksia on ollut melko vähän, Riihijärvi sanoo.
Kaksivuotinen kokeilu
Valinnanvapauskokeilussa 65 vuotta täyttäneet voivat käyttää yksityisiä yleislääkäripalveluja julkisen asiakasmaksun hinnalla. Kokeilu alkoi syyskuussa 2025 ja päättyy vuoden 2027 lopussa.
Kokeilun tavoitteena on parantaa perusterveydenhuollon palvelujen saatavuutta, nopeuttaa hoitoon pääsyä, lisätä asiakkaiden valinnanvapautta ja keventää julkisen terveydenhuollon kuormitusta.
Kokeilussa asiakas maksaa yksityisestä yleislääkärikäynnistä enintään julkisen perusterveydenhuollon asiakasmaksun verran. Lääkärin määräämistä kokeiluun kuuluvista tutkimuksista sekä näytteenottomaksusta asiakas maksaa puolet. Palveluille asetetaan enimmäishinnat, joita kokeillaan sairaanhoitokorvauksissa nyt ensimmäistä kertaa. Palveluntuottajien on sitouduttava hintoihin, mikä ehkäisee kustannusten nousua. Kela korvaa enimmäishinnan ja asiakasmaksun eron.
Käyntien määrää ja palveluiden laajuutta rajoitetaan kustannusten hallitsemiseksi. 65 vuotta täyttänyt asiakas voi mennä yksityiselle yleislääkärille enintään kolme kertaa vuodessa alle 30 eurolla per kerta.
Vinkkaa meille juttuaihe!
Toimitus
toimitus@yrittajat.fi