Lausunto luonnoksesta hallituksen esitykseksi laeiksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain, sosiaalihuollon ammattihenkilöistä annetun lain sekä Lupa- ja valvontavirastosta annetun lain (15 ja 20 §) muuttamisesta

Sosiaali- ja terveysministeriö
Asia: VN/32389/2023

1) Näkemyksenne muutoksiin, joilla vahvistetaan ammattioikeutta hakevan sekä ammattihenkilön kielitaitoa koskevia säännöksiä

Suomen Yrittäjät kiittää mahdollisuudesta jättää lausunto koskien luonnosta hallituksen esitykseksi laeiksi terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain, sosiaalihuollon ammattihenkilöistä annetun lain sekä Lupa- ja valvontavirastosta annetun lain (15 ja 20 §) muuttamisesta.

Yrittäjät pitää asiakas- ja potilasturvallisuuden kannalta perusteltuna, että sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöillä on tehtäviensä edellyttämä riittävä kielitaito. Pidämme kuitenkin tärkeänä, että kielitaitovaatimusten soveltaminen tapahtuu suhteellisuusperiaatteen mukaisesti ja että vaatimukset ovat ennakoitavia, yhdenmukaisia ja valtakunnallisesti yhtenäisiä. Erityistä huomiota tulee kiinnittää siihen, etteivät kielitaitovaatimukset muodostu tarpeettomaksi esteeksi kansainvälisen työvoiman saatavuudelle tilanteessa, jossa monilla alueilla ja palveluissa kärsitään edelleen merkittävästä työvoimapulasta.

Työnantajan vastuun korostaminen on perusteltua, mutta samalla tarvitaan kansallisesti yhtenäisiä arviointityökaluja ja ohjeistuksia. Muutoin vaarana on, että vastuu kielitaidon arvioinnista siirtyy työnantajille ilman riittäviä välineitä ja tietotaitoa sen toteuttamiseen.

2) Näkemyksenne muutoksiin, joilla laajennetaan Lupa- ja valvontaviraston mahdollisuuksia puuttua ammattihenkilön ammattioikeuteen ammattitoiminnan ulkopuolella tehdyn rikoksen perusteella sekä toisen EU/ETA-valtion tekemän, ammattioikeutta rajoittavan tai poistavan päätöksen perusteella

Suomen Yrittäjät pitää muutoksen tavoitetta asiakas- ja potilasturvallisuuden näkökulmasta perusteltuna. Tärkeää kuitenkin on, että ammattioikeuteen puuttuminen perustuu aina yksilölliseen ja oikeasuhtaiseen arvioon eikä automaattisiin seuraamuksiin. Erityisesti vapaa-ajalla tehtyjen rikosten osalta arvioinnissa tulee olla selkeä yhteys henkilön soveltuvuuteen toimia sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävissä.

Kannatamme myös sitä, että toisessa EU/ETA-valtiossa tehtyjä ammattioikeuden rajoittamista koskevia päätöksiä voidaan ottaa huomioon Suomessa. Menettelyn tulee kuitenkin sisältää kansallinen tapauskohtainen harkinta ja asianmukaiset oikeusturvakeinot.

3A) Näkemyksenne muutokseen, jolla joustavoitetaan sosiaalihuollon ammattihenkilöiden työnjakoa mahdollistamalla sosiaalihuollon ammattihenkilöiden toimiminen toistensa tehtävissä laissa tarkemmin säädetyin edellytyksin terveydenhuollon ammattihenkilöiden mahdollisuuksia vastaaviksi (laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä 3 §)

Yrittäjät kannattaa ehdotettua muutosta. Sosiaalihuollon ammattihenkilöiden työnjaon joustavoittaminen on perusteltu keino vastata palvelutarpeiden vaihteluun sekä henkilöstön saatavuushaasteisiin. Ehdotettu sääntely mahdollistaa ammattihenkilöiden osaamisen nykyistä tarkoituksenmukaisemman hyödyntämisen sekä tukee palveluiden saatavuutta ilman, että ammattioikeuksia koskevasta sääntelystä luovutaan.

Näemme myönteisenä, että muutoksella luodaan pysyvämpiä rakenteita henkilöstöresurssien hyödyntämiseen sen sijaan, että palvelujärjestelmän toimivuutta jouduttaisiin turvaamaan määräaikaisilla poikkeusratkaisuilla.

Muutoksen vaikutuksia asiakas- ja potilasturvallisuuteen tulee kuitenkin seurata osana toimeenpanoa.

3B) Näkemyksenne muutokseen, jolla yhdenmukaistetaan laillistetun ammattihenkilön tehtävissä tilapäisesti toimimista koskevaa sääntelyä sosiaali- ja terveydenhuollossa (laki sosiaalihuollon ammattihenkilöistä 12 §)

Suomen Yrittäjät pitää sosiaali- ja terveydenhuollon sääntelyn yhdenmukaistamista lähtökohtaisesti kannatettavana. Katsomme, että esityksessä ehdotettu kokonaisuus tasapainottaa tarkoituksenmukaisella tavalla henkilöstön saatavuuden, ammattihenkilöiden osaamisen hyödyntämisen sekä asiakasturvallisuuden vaatimuksia. Erityisen tärkeää on, että esityksessä samanaikaisesti lisätään sosiaalihuollon ammattihenkilöiden mahdollisuuksia toimia toistensa tehtävissä joustavammin ja pysyvämmin.

Suomen Yrittäjät pitää perusteltuna, että tilapäistä toimimista laillistetun ammattihenkilön tehtävissä koskeva sääntely yhdenmukaistetaan terveydenhuollon kanssa ja sidotaan selkeämmin tutkinto-opiskelijoiden asemaan.

Lisäksi pidämme myönteisenä sitä, että avoimessa yliopistossa sosiaalityön opintoja suorittaneiden henkilöiden osaamista voidaan jatkossakin hyödyntää sosiaalihuollon palveluissa ammattihenkilöiden työnjakoa koskevien säännösten perusteella pysyvämmällä tavalla kuin nykyisessä määräaikaisiin sijaisuusjärjestelyihin perustuvassa mallissa.

Muutoksen vaikutuksia henkilöstön saatavuuteen tulee kuitenkin seurata erityisesti niillä alueilla ja palveluissa, joissa sosiaalityöntekijöiden rekrytointi on edelleen haasteellista.

Lisäksi haluamme tässäkin yhteydessä muistuttaa aikaisemmin eri lausuntopyynnöissä lausumaamme koskien kaikkia sote-alan opiskelijoita. Pyydämme huomioimaan, että olisi hyvä myös selvittää, miten sote-alan opiskelijat voitaisiin rekisteröidä heidän toimintansa valvomiseksi harjoittelupaikoissa. Tämä tarve on noussut esiin toimialan yritysten edustajilta.

4) Näkemyksenne muutokseen, jolla yhdenmukaistetaan lähihoitajan ammattinimikkeen käyttöoikeuden edellytykset ja varmistetaan, että valvontaviranomaisella on yhdenmukainen toimivalta valvoa sosiaali- ja terveydenhuollon nimikesuojattuja ammattihenkilöitä.

–

5) Näkemyksenne muutokseen, jolla lisätään säännökset ja selkeä prosessi toisessa EU/ETA-valtiossa suoritetun tutkinnon vertailusta ja tunnustamisesta kansallista ja EU:n oikeuskäytäntöä vastaavaksi

Suomen Yrittäjät kannattaa ehdotusta. Suomessa tarvitaan nykyistä enemmän kansainvälistä osaajatyövoimaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen turvaamiseksi. Tämän vuoksi tutkintojen tunnustamismenettelyn tulee olla ennakoitava, läpinäkyvä ja mahdollisimman nopea.

Pidämme tärkeänä, että käsittelyajat pysyvät kohtuullisina ja että hakijoille annetaan selkeät tiedot mahdollisista lisävaatimuksista. Sujuva ja yhdenmukainen tunnustamisprosessi tukee työvoiman saatavuutta ja yritysten mahdollisuuksia rekrytoida osaajia kansainvälisiltä työmarkkinoilta.

6) Näkemyksenne muutokseen, jolla sujuvoitetaan sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden lupaprosessia

–

7) Näkemyksenne muutoksiin, joilla vähennetään sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden valvontalautakunnan toimintaa koskevaa byrokratiaa

Suomen Yrittäjät kannattaa muutoksia. Pidämme perusteltuna, että rutiininomaisia asioita voidaan ratkaista virkatyönä ja että valvontalautakunta keskittyy vaativimpiin ja oikeudellisesti merkittävimpiin tapauksiin. Hallinnollisen taakan vähentäminen nopeuttaa prosesseja, parantaa viranomaistoiminnan tehokkuutta sekä vähentää kustannuksia.

8) Näkemyksenne muutoksiin, joilla laajennetaan Lupa- ja valvontaviraston tiedonsaantioikeutta ja varmistetaan tiedonsaantioikeudet pysyvällä sääntelyllä

Yrittäjät ymmärtää muutosten tavoitteen asiakas- ja potilasturvallisuuden vahvistamiseksi. Pidämme kuitenkin tärkeänä, että tiedonsaantioikeudet rajataan välttämättömiin tietoihin ja että yrityksille aiheutuvaa hallinnollista taakkaa seurataan. Erityisesti henkilöstöpalveluyritysten osalta tulee huolehtia siitä, ettei tiedonantovelvollisuus muodostu tarpeettoman raskaaksi tai epäselväksi.

Tietojen luovuttamiseen liittyvien velvollisuuksien tulisi olla mahdollisimman täsmällisiä ja oikeasuhtaisia.

9) Näkemyksenne muutokseen, jolla päivitetään erikoishammaslääkärikoulutukseen ottamisen edellytyksiä

–

10) Huomionne vaikutusten arviointiin liittyen. Onko esitysluonnoksella joitakin olennaisia vaikutuksia, joita ei esityksessä ole huomioitu?

Näkemyksemme mukaan yritysvaikutusten arvioinnissa tulisi tarkastella nykyistä tarkemmin:

-kielitaitovaatimusten vaikutuksia kansainväliseen rekrytointiin,

-työnantajille syntyviä kustannuksia kielitaidon arvioinnista, seurannasta ja mahdollisesta koulutuksesta,

-tiedonsaantioikeuksien laajentumisen vaikutuksia henkilöstöpalvelu- ja soteyritysten hallinnolliseen työmäärään,

-työnjaon joustavoittamisen vaikutuksia tuottavuuteen, henkilöstön saatavuuteen ja palvelujen saatavuuteen.

Pidämme todennäköisenä, että työnjaon joustavoittamisesta syntyy yrityksille ja koko palvelujärjestelmälle myönteisiä tuottavuusvaikutuksia, joita esityksessä voisi arvioida nykyistä laajemmin.

11) Muita huomioitanne esitykseen liittyen

Suomen Yrittäjät pitää esityksen yleisiä tavoitteita kannatettavina. Erityisen myönteistä on sääntelyn yhdenmukaistaminen, työnjaon joustavoittaminen sekä hallinnollisen taakan vähentäminen.

Pidämme kuitenkin tärkeänä, että uudistuksen toimeenpanossa huomioidaan sosiaali- ja terveydenhuollon yritysten toimintaedellytykset, työvoiman saatavuus sekä kansainvälisen rekrytoinnin merkitys palvelujärjestelmän kestävyyden kannalta.

Korostamme, että sääntelyn tulee samanaikaisesti turvata asiakas- ja potilasturvallisuus sekä mahdollistaa yritysten tehokas toiminta ja henkilöstöresurssien tarkoituksenmukainen käyttö.

Kunnioittavasti

Suomen Yrittäjät


Katja Rajala
asiantuntija